Tarieven, vergoedingen door zorgverzekeraar en betalingen
Met zorgverzekeraars afgesloten contracten in 2025
Eerstelijnspsychologenpraktijk Bilthoven Zuid heeft ook in 2025 weer met bijna alle zorgverzekeraars contracten afgesloten
Hierbij een overzicht van een aantal zorgverzekeraars waarmee contracten zijn afgesloten:
- Achmea: Zilveren Kruis, Interpolis, FBTO, de Friesland
- CZ: CZ, OHRA, Nationale Nederlanden
- VGZ: Unive, VGZ, IZZ, IZA, UMC, Zekur, MVJP
- Salland (voorheen ENO): Salland, Holland Zorg, Zorg Direct
- ASR: Ditzo, De Amersfoortse
- Caresq: Avitae, EUCare
- ONVZ: ONVZ, VVAA
- Zorg en Zekerheid
- DSW: DSW, inTwente, Stad Holland, SZVK
Geen contract werd afgesloten met:
- Menzis, Anderzorg (heeft u een combinatiepolis, krijgt u alsnog de 100% vergoeding)
Bij afwezigheid van de combinatiepolis is er een vergoeding van 61-70% door zorgverzekeraar van NZA-tarief, zie onderstaand
Bij 70 % vergoeding van diagnostiektarief en behandelingtarief, hoeft u niets bij te betalen.
U betaalt dan die vergoeding rechtstreeks aan de Psycholoog.
Van eerstelijns psychologische zorg (EPZ), naar BGGZ naar ZPM (per 1 januari 2022)
De eerstelijns GGZ (Geestelijke GezondheidsZorg) en een deel van de tweedelijns GGZ zoals we die kenden in 2013 is vanaf 1 januari 2014 omgevormd in de BGGZ (B=Basis) en SGGZ (specialistische). Vanaf 1 januari 2022 wordt het ZPM ofwel het ZorgPrestatieModel ingevoerd. Hierbij wordt aan het eind van elke maand door de psycholoog een declaratie bij de ziektenkostenverzekeraar ingediend van uw behandelingen.
Voor relatief milde klachten waarbij er geen sprake is van een stoornis kan hulp geboden worden door de
(PraktijkOndersteuner Huisarts) POH GGZ. Hierbij is er sprake van relatief korte sessies van 20 minuten.
- Iedereen heeft vanuit de basisverzekering recht op vergoeding van psychologische hulp uit de BGGZ waarbij
dus declaratie plaats zal vinden volgens het ZorgPrestatieModel.
- De vergoeding van de psychologische hulp uit de BGGZ/ZPM valt onder het eigen risico (385 euro in 2025)
Huisartsenzorg, zorg onder 18 jr., verloskundige zorg, kraamzorg en zorg die vanuit het
aanvullende pakket worden vergoed, vallen niet onder het eigen risico.
Tarieven buiten de gecontracteerde basisverzekering (BGGZ/ZPM) en de aanvullende verzekering per 1 januari 2025
soort gesprek/behandeling prijs
- individueel gesprek, zelfbetaler (max. 45 min. gesprekstijd en 15. min. administratie) 105,00 euro
- individueel gesprek, betaling door werkgever (45 min gesprekstijd) 130,00 euro
- individueel gesprek (45 min), bij zorgverzekeraar waarmee geen contract is afgesloten 105,00 euro
NZA tarief 2025 (45 of 60 min gesprekstijd:behandeling of diagnostiek) zoals vastgesteld door NZA (Nederlandse Zorgautoriteit) :
1. behandeling 45 min (CO0497) 142,29 euro
2. behandeling 60 min (CO0627) 168,94 euro
3. diagnostiek 45 min (CO0432) 166,04 euro
4. diagnostiek 60 min (CO0562) 190,88 euro
Maximale tarief 2024 voor consult niet verzekerde zorg (OV0012) vastgesteld door NZA 131,82 euro
Vergoeding door zorgverzekeraar
U betaalt niet direct aan de psycholoog. De psycholoog dient de nota op het eind van elke maand bij
de zorgverzekeraar in. De zorgverzekeraar brengt vervolgens het eventuele nog openstaande deel van het eigen risico bij u in rekening.
Geen vergoeding door zorgverzekeraar
Bij geen vergoeding door de zorgverzekeraar ontvangt u aan het eind van de sessie meteen een nota en dient u het bedrag van de nota binnen 7 dagen te hebben overgemaakt op bankrekeningnr. 54.23.02.284 ten name van JCWA Smits.
Deze manier van betaling voorkomt o.a. aanmaningen bij het niet tijdig betalen van rekeningen (met extra kosten) en inschakeling van een deurwaarder (met vaak zeer hoge kosten).
Afzegging
Het afzeggen (annuleren) van een afspraak (sessie) dient minimaal 24 uur voor het tijdstip van de afspraak te geschieden. Bij het niet tijdig afzeggen van een afspraak of het niet komen opdagen, wordt het volledige behandeltarief van een sessie in rekening gebracht.